Entre zelar e cuidar: sentidos sobre saúde-doença em dirigentes da Umbanda / Entre celar y cuidar: significados sobre salud-enfermedad en los líderes de Umbanda / Between watching over and caring: meanings about health-disease in Umbanda leaders

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde.

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares.

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health.

Avaliação de intervenção psicológica positiva para a promoção de saúde de aposentados / Evaluación de intervención psicológica positiva para promoción de la salud de jubilados / Evaluation of a positive psychology intervention for health promotion of retirees

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a intervenção psicológica positiva para promoção de saúde de aposentados, a partir da avaliação dos participantes, no que se refere à satisfação com o programa e com o moderador, clareza/compreensão/aplicação dos conteúdos e manutenção da aplicação ao longo de tempo, com delineamento longitudinal misto e avaliação pré (T1), pós-teste (T2) e seguimento (T3 - 03 meses). Participaram 65 aposentados que responderam ao questionário misto de avaliação do programa. Análises quantitativas indicaram maiores médias para satisfação com o programa e com o moderador; e menor média para tempo de duração do programa. 77,7% participantes em T2 e 87,2% em T3 utilizaram nas suas vidas os conteúdos trabalhados no programa. Foi observada manutenção da aplicação dos conteúdos de empatia, autocuidado, otimismo, gratidão, perdão e autoperdão. Resultados positivos demonstram que este modelo de intervenção para promoção de saúde - com base na psicologia positiva e TCC - apresenta potencial para ser aplicado em contextos de saúde pública e promoção de envelhecimento ativo.

RESUMEN Este estúdio evaluó una intervención psicológica positiva para La promoción de la salud de jubilados, basado em laevaluación de los participantes, encuanto a satisfacción com el programa y com el moderador, claridad/comprensión/aplicación de los contenidos y mantenimiento de La aplicaciónen el tiempo, condiseño longitudinal mixto y evaluación pre (T1), posterior a laprueba (T2) y seguimiento (T3 - tres meses). Participaron 65 jubilados que respondieron los cuestionarios de evaluación del programa. Los análisis cuantitativos indican promedios más altos para satisfacción conel moderador y programa; y más bajo para laduración del programa. 77.7% de los participantes en T2 y 87.2% en T3 usaron en sus vidas los contenidos trabajados em el programa. Se observo mantenimiento de la aplicación de lãs variables empatía, autocuidado, optimismo, gratitud, perdón y autoperdón. Los resultados positivos demuestran que este modelo de intervención presenta potencial de ser aplicado en contextos de salud pública y promoción Del envejecimiento activo.

ABSTRACT This study aimed to evaluate a Positive Psychology programme for health promotion of retirees, based on evaluation of participants with regard to levels of satisfaction with the programme/group and with the moderator, comprehension and application of contents and maintenance/long-term application of contents. A mixed longitudinal design, with pre-test (T1), post-test (T2), and follow-up (T3 - three months) evaluations was used. 65 retirees answered a programme evaluation questionnaire. Quantitative results indicated higher mean rates for satisfaction with the moderator and programme; and lower rates for the programme length/duration. Qualitative analysis indicated that 77.7% of the sample at T2, and 87.2% at T3 reported having used contents of the programme in their lives. Maintenance of application of contents was observed for empathy, self-care, optimism, gratitude, forgiveness and self-forgiveness. Positive outcomes demonstrate this pattern of intervention for health promotion - based on Positive Psychology and CBT - presents the potential to be applied within public health contexts for the promotion of active aging.

Letramento funcional em saúde em renais crônicos: um desafio na abordagem preventiva / Alfabetización funcional en salud en pacientes renales crónicos: un desafío en el enfoque preventivo / Functional health literacy in chronic kidney disease patients: a challenge in the preventive approach

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de letramento funcional em saúde e analisar a associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos não dialíticos. Métodos Estudo transversal realizado com 167 renais crônicos em acompanhamento no ambulatório de nefrologia de um município de grande porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Para as entrevistas foram utilizados questionário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para mensurar o letramento funcional em saúde. Realizado estatística descritiva para variáveis sociodemográficas e clínicas; testes de correlação e modelos de regressão lineares para associação com letramento funcional em saúde. Resultados A maior parte dos participantes era idosa com mediana de idade de 68 anos, 33,3% (56 pacientes) se encontravam no estágio 3B da doença renal crônica e 53,9% (90 pacientes) apresentaram letramento funcional em saúde inadequado. Não houve associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas. A maioria referiu não usar internet e o estágio mais avançado da doença renal crônica apresentou menores escores de letramento. Piores escores de letramento funcional em saúde também foi identificado naqueles com menor renda. Conclusão A maioria dos participantes apresentou letramento funcional em saúde inadequado. As variaveis clínicas não foram preditoras dos ecores de letramento. No entanto, escores mais baixos de letramento em saúde foram identificados naqueles em estágio mais avancado da doença renal, menor renda e menor uso da internet.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la alfabetización funcional en salud y analizar la asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos no dializados. Métodos Estudio transversal realizado con 167 pacientes renales crónicos con seguimiento en consultorios externos de nefrología de un municipio de gran porte del estado de Minas Gerais, Brasil. Para las entrevistas se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para medir la alfabetización funcional en salud. Se realizó estadística descriptiva para variables sociodemográficas y clínicas, pruebas de correlación y modelos de regresión lineales para asociación con alfabetización funcional en salud. Resultados La mayoría de los participantes eran personas mayores de 68 años de mediana de edad, el 33,3 % (56 pacientes) se encontraba en la etapa 3B de la enfermedad renal crónica y el 53,9 % (90 pacientes) presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. No hubo asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas. La mayoría relató que no usaba internet y la etapa más avanzada de la enfermedad renal crónica presentó menor puntaje de alfabetización. Se identificaron peores puntajes de alfabetización funcional en salud en aquellos con menores ingresos. Conclusión La mayoría de los participantes presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. Las variables clínicas no fueron predictoras de los puntajes de alfabetización. Sin embargo, se identificaron puntajes más bajos de alfabetización en salud en aquellos en etapa más avanzada de la enfermedad renal, con menores ingresos y menor uso de internet.

Abstract Objective To identify the prevalence of functional health literacy and analyze the association between functional health literacy levels and clinical and sociodemographic variables in non-dialysis chronic kidney disease patients. Methods This is a cross-sectional study carried out with 167 chronic kidney disease patients being monitored at the nephrology outpatient clinic of a large city in the state of Minas Gerais, Brazil. For the interviews, a sociodemographic and clinical questionnaire and the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults (SAHLPA-18) were used to measure functional health literacy. Descriptive statistics were performed for sociodemographic and clinical variables, and correlation tests and linear regression models for association with functional health literacy. Results Most participants were older adults with a median age of 68 years, 33.3% (56 patients) were in stage 3B of chronic kidney disease and 53.9% (90 patients) had inadequate functional health literacy. There was no association between functional health literacy levels and clinical variables. The majority reported not using the internet and the more advanced stage of chronic kidney disease had lower literacy scores. Worse functional health literacy scores were also identified in those with lower income. Conclusion Most participants had inadequate functional health literacy. Clinical variables were not predictors of literacy scores. However, lower health literacy scores were identified in those with more advanced stage kidney disease, lower income and less internet use.

Factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria / Factors that influence health literacy in patients with coronary artery disease / Fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana

Objetivo: investigar los factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio transversal, que incluyó 122 pacientes con enfermedades coronarias (60,7% del sexo masculino; 62,07±8,8 años); se evaluó la alfabetización en salud y el conocimiento específico sobre la enfermedad mediante entrevistas con los participantes, utilizando el Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Los datos fueron descritos por medidas de tendencia central y frecuencias. Los factores que influyen en la alfabetización en salud se determinaron mediante un modelo de regresión lineal. El nivel de significación adoptado fue del 5%. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: la edad y la hipertensión mostraron una relación inversa y significativa con la alfabetización en salud. Por otro lado, un mayor nivel educativo y tener empleo se asociaron con puntajes más altos en el instrumento de alfabetización en salud. El conocimiento específico sobre la enfermedad no influyó en la alfabetización en salud. Las variables del modelo de regresión explicaron el 55,3% de alfabetización inadecuada. Conclusión: en el presente estudio, se concluyó que el conocimiento sobre la enfermedad no influye en la alfabetización en salud, pero los profesionales deben considerar los factores sociodemográficos y clínicos para planificar las intervenciones.

Objective: to investigate the factors that exert an influence on health literacy in patients with coronary artery disease. Methods: a crosssectional study, including 122 patients with coronary diseases (60.7% male; 62.07 ± 8.8 years old). Health literacy and specific knowledge about the disease were evaluated through interviews with the participants by means of the Short Test of Functional Health Literacy in Adults and the Short version of the coronary artery disease education questionnaire. The data were described by means of central tendency measures and frequencies. The factors that exert an influence on health literacy were determined by means of a linear regression model. The significance level adopted was 5%. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: age and arterial hypertension presented an inverse and significant relationship with health literacy. On the other hand, higher schooling levels and having a job were associated with better scores in the health literacy instrument. Specific knowledge about the disease did not exert any influence on health literacy. The variables included in the regression model explained 55.3% of inadequate literacy. Conclusion: this study, knowledge about the disease exerts no influence on health literacy: however, the professionals should consider the sociodemographic and clinical factors to plan the interventions.

Objetivo: investigar os fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo transversal, incluindo 122 pacientes com coronariopatias (60,7% do sexo masculino; 62,07±8,8 anos); letramento em saúde e conhecimento específico da doença foram avaliados por meio de entrevista com os participantes, pelo Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Os dados foram descritos por medidas de tendência central e frequências. Fatores que influenciam o letramento em saúde foram determinados por modelo de regressão linear. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: idade e hipertensão apresentaram uma relação inversa e significativa com letramento em saúde. Por outro lado, maior escolaridade e estar empregado associaram-se com maiores pontuações no instrumento de letramento em saúde. O conhecimento específico da doença não influenciou o letramento em saúde. As variáveis do modelo de regressão explicaram 55,3% do letramento inadequado. Conclusão: no presente estudo o conhecimento sobre a doença não influência o letramento em saúde, mas os profissionais devem considerar os fatores sociodemográficos e clínicos para planejar as intervenções.

Autocuidado digital en el manejo de los trastornos musculoesqueléticos de columna: revisión sistemática y metanálisis / Digital self-care in the management of spine musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis / Autocuidado digital no manejo de distúrbios musculoesqueléticos de coluna: revisão sistemática e metanálise

Objetivo: analizar la efectividad del autocuidado digital en el manejo del dolor y la discapacidad funcional en personas con trastornos musculoesqueléticos espinales. Método: revisión sistemática de la literatura, desarrollada con la checklist PRISMA, de ensayos clínicos aleatorizados sobre personas con trastornos musculoesqueléticos de columna e intervenciones digitales a las que se accede por computadora, smartphones u otro dispositivo portátil. Bases de datos consultadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Physiotherapy Evidence Database. Síntesis de resultados descriptiva y por metanálisis (modelo de efectos fijos) realizada con el software Review Manager. Calidad metodológica evaluada mediante la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: se seleccionaron 25 ensayos (5142 participantes) que mostraron mejoras estadísticamente significativas (p<0,05) del 54% (12/22) en los niveles de dolor y del 47% (10/21) en la discapacidad funcional en el grupo intervención. Los metanálisis mostraron efectos moderados sobre la intensidad del dolor y efectos pequeños sobre la discapacidad funcional. Predominaron los estudios de calidad media. Conclusión: las intervenciones de atención digital demostraron resultados beneficiosos para la intensidad del dolor y la discapacidad funcional, principalmente para el dolor lumbar crónico. Se ha demostrado que la atención digital es promisoria para favorecer el automanejo de las afecciones musculoesqueléticas de columna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Objective: to analyze the effectiveness of digital self-care in the management of pain and functional disability among people with spine musculoskeletal disorders. Method: a systematic literature review, developed with the PRISMA checklist, of randomized clinical trials of people with spine musculoskeletal disorders and digital interventions accessed by means of computers, smartphones or other portable devices. Databases researched: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Physiotherapy Evidence Database. The descriptive synthesis of the results and by means of meta-analyses (fixed-effects model) was performed with the Review Manager software. The methodological quality was evaluated with the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: a total of 25 trials were selected (5,142 participants), which showed statistically significant improvements (p <0.05) in 54% (12/22) in the pain levels and 47% (10/21) in functional disability in the Intervention Group. The meta-analyses showed moderate effects on pain intensity and small effects on functional disability. There was a predominance of medium quality studies. Conclusion: the digital care interventions showed a beneficial result in pain intensity and in functional disability, mainly for chronic low back pain. Digital care emerges as promising to support self-management of the spine musculoskeletal conditions. PROSPERO registry number CRD42021282102.

Objetivo: analisar a efetividade do autocuidado digital no manejo da dor e incapacidade funcional em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna. Método: revisão sistemática da literatura, desenvolvida com o checklist PRISMA, de ensaios clínicos randomizados de pessoas com distúrbios musculoesqueléticos de coluna e intervenções digitais acessadas por computador, smartphones ou outro dispositivo portátil. Bases pesquisadas: National Library of Medicine, Excerpta Médica dataBASE, SciVerse Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Science Citation Indexes, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Physiotherapy Evidence Database. Síntese dos resultados descritiva e por metanálises (modelo de efeitos fixos) com o software Review Manager. Qualidade metodológica avaliada pela escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: selecionaram-se 25 ensaios (5142 participantes) que revelaram melhoras estatisticamente significativas (p<0,05) em 54% (12/22) nos níveis de dor e 47% (10/21) na incapacidade funcional no grupo intervenção. As metanálises mostraram efeitos moderados na intensidade da dor e pequenos na incapacidade funcional. Houve predominância de estudos de média qualidade. Conclusão: intervenções de cuidados digitais mostraram resultado benéfico na intensidade da dor e na incapacidade funcional principalmente para dor lombar crônica. Evidenciam-se os cuidados digitais como promissores para apoiar o autogerenciamento das condições musculoesqueléticas de coluna. Registro PROSPERO CRD42021282102.

Multilevel Self-Management in Nursing Research: An Approach to Decrease Health Disparities in Chronic Diseases / Intervenciones de autogestión multinivel en la investigación en enfermería: Un enfoque para disminuir las disparidades de salud en enfermedades crónicas / Intervenções multiníveis de autogerenciamento na pesquisa em enfermagem: uma abordagem para reduzir as disparidades de saúde em doenças crônicas

Objective. To discuss multilevel self-management intervention research in nursing to decrease health disparities among people living with chronic diseases. Content synthesis. Multilevel interventions have become the core of nursing research in the last decade. However, a critical limitation of existing interventions targeting health disparities among those living with chronic diseases is the tendency to address single or individual-level factors solely. Conclusions. Nursing research is creating knowledge that may be translated into clinical practice and promoting evidence-based and innovative self-management practices to decrease health disparities and promote health equity among people living with chronic diseases.

Objetivo. Analizar la investigación realizada por enfermería en intervenciones multinivel de automanejo con el fin de disminuir las disparidades de salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas. Síntesis de contenido.Las intervenciones multinivel se han convertido en el núcleo de la investigación en enfermería en la última década. Sin embargo, una limitación crítica de las intervenciones existentes que se enfocan en las disparidades de salud entre quienes viven con enfermedades crónicas es la tendencia a abordar factores individuales o de nivel individual únicamente. Conclusiones. La investigación en enfermería está creando conocimiento que puede traducirse en la práctica clínica y promueve prácticas de autocuidado innovadoras y basadas en evidencia para disminuir las disparidades en la salud y promover la equidad en la salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas.

Objetivo. Analisar a pesquisa realizada pela enfermagem em intervenções multiníveis de autogestão para reduzir as disparidades de saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas. Síntese de conteúdo. As intervenções multiníveis tornaram-se o núcleo da pesquisa em enfermagem na última década. No entanto, uma limitação crítica das intervenções existentes que visam as disparidades de saúde entre aqueles que vivem com doenças crônicas é a tendência de abordar apenas fatores individuais ou de nível individual. Conclusões.A pesquisa em enfermagem está criando conhecimento que pode ser traduzido para a prática clínica e promovendo práticas de autocuidado inovadoras e baseadas em evidências para diminuir as disparidades de saúde e promover a equidade na saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas.

Educational Interventions in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus in Primary Health Care Settings. A Scoping Review / Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance / Intervenções educacionais em adultos com diabetes mellitus tipo 2 em ambientes de atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

Objective. To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods. A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results. Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries,and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion. The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.

Objetivo. Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados. Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión. Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.

Objetivo. Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos.Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados. Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão. Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Saúde do homem e seus desafios: medicalização dos corpos com determinante expressivo em idosos hipertensos / Men's health and its challenges: medicalization of bodies with a significant de-terminant in elderly hypertensives

Objetivo: Analisar as experiências dos homens idosos com o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas condições de adoecimento. Método: estudo descritivo, baseado em metodologia qualitativa, na cidade de Campos Sales-CE, na atenção básica em saúde. Utilizou-se a técnica de uma entrevista semiestruturada, com 21 homens idosos participantes. Resultados: na categorização temática, com citações de falas, com análise e interpretação dos dados, foram evidenciado a necessidade de implementar metodologias voltadas a promoção em saúde, assim como inovação dos cuidados prestados da equipe de saúde conforme as singularidades dos usuários do serviço. Conclusão:. O estudo, portanto, contribui na discussão e reflexão das ações ofertadas à saúde do homem, e reafirma a importância do olhar para eles, para ter vida longa e envelhecer de forma saudável.(AU)

Objective: To analyze the experiences of elderly men with the treatment of Systemic Arterial Hypertension and their conditions of illness. Method: descriptive study, based on qualitative methodology, in the city of Campos Sales-CE, in primary health care. The technique of a semi-structured interview was used, with 21 participating elderly men. Results: in the thematic categorization, with citations of speeches, with analysis and interpretation of the data, the need to implement methodologies aimed at health promotion, as well as innovation in the care provided by the health team according to the singularities of the service users, was evidenced. Conclusion:. The study, therefore, contributes to the discussion and reflection of the actions offered to men's health, and reaffirms the importance of looking at them, to have a long life and age in a healthy way.(AU)

Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Implementación de una jornada virtual de telesalud y capacitación masiva para personas mayores chilenas y estudiantes de la salud. Impacto en la cobertura / Implementation of a virtual telehealth course for Chilean older adults and health students

Background: Aging increases the vulnerability to diseases and environmental changes such as the COVID-19 pandemic. Telehealth and tele-education are vital to prevent the deleterious effects of prolonged confinement, and to train the community, and constantly rotating medical students and health professionals. Aim: To assess the perception and impact of an online course about healthy aging aimed at the community and health care professionals. Material and Methods: An open online one-day course to promote healthy aging was carried out. A cross-sectional online survey about the course was answered by 386 attendants and a knowledge test was applied to 114 people. Results: Seventy-five percent of respondents attended the course synchronously. Of these, 79% were women, 20% were older people and 53% were caregivers of an older person. All respondents acquired new knowledge and were willing to participate again. The frequency of interest about self-care is three times greater than about caring for another person, In an older person, the interest is 101 more times about self-care than caring for another person. Ninety five percent of respondents felt more active and 84% felt more accompanied. Conclusions: The course facilitated access to information on the promotion of active and healthy aging in the community with a favorable perception and a positive impact. The coverage for older people with a digital gap should be improved.

Id jog cuidador em ação: desenvolvimento de jogo de tabuleiro para cuidadores informais de idosos / Id jog cuidador en acción: desarrollo de un juego de mesa para cuidadores informales de ancianos / Id jog caregiver in action: board game development for informal caregivers of the elderly

Resumo Objetivo desenvolver um jogo de tabuleiro para favorecer a educação em saúde realizada pelo enfermeiro com cuidadores informais de idosos. Método pesquisa metodológica, realizada entre os meses de fevereiro de 2020 a abril de 2021 em duas etapas: produção do jogo e validação de conteúdo e semântica. O conteúdo foi validado por enfermeiros especialistas pelo Índice de Validade de Conteúdo, e a semântica, por cuidadores informais de idosos pelo Índice de Concordância Semântica. Resultados o Id Jog - Cuidador em ação foi validado com Índice de Validade de Conteúdo de 0,93. Depois desta etapa, foram realizadas modificações consideradas pertinentes para a melhoria do jogo. Na sequência, o jogo passou pela validação semântica com Índice de Concordância Semântica de 100%. O Id Jog - Cuidador em Ação é composto por 47 cartas, divididas em cuidados psicossociais, físicos e biológicos e autocuidado do cuidador, seis piões, um dado, um manual de instruções e um tabuleiro. Conclusões e implicações para a prática o Id Jog- Cuidador em ação se mostrou como uma tecnologia cuidativo-educacional válida para a educação em saúde, pois possibilita trocas de experiências e fortalece vínculos entre enfermeiro e cuidadores, além de criar uma rede de apoio entre cuidadores.

Resumen Objetivo desarrollar un juego de mesa para promover la educación sanitaria llevada a cabo por las enfermeras con los cuidadores informales de los ancianos. Método investigación metodológica, realizada entre febrero de 2020 y abril de 2021 en dos etapas: producción del juego y validación de contenido y semántica. El contenido fue validado por enfermeras especializadas mediante el Índice de Validez del Contenido, y la semántica fue validada por cuidadores informales de ancianos mediante el Índice de Concordancia Semántica. Resultados El Id Jog - El Cuidador en acción fue validado con un Índice de Validez de Contenido de 0,93. Tras esta fase, se realizaron las modificaciones que se consideraron pertinentes para mejorar el juego. Posteriormente, el juego se sometió a una validación semántica con un índice de concordancia semántica del 100%. El Id Jog - Cuidador en Acción se compone de 47 cartas, divididas en cuidados psicosociales, físicos y biológicos y autocuidado del cuidador, seis peones, un dado, un manual de instrucciones y un tablero. Conclusiones e implicaciones para la práctica El Id jog-cuidador en acción demostró ser una tecnología válida para la educación sanitaria, ya que permite el intercambio de experiencias y fortalece los vínculos entre enfermeros y cuidadores, además de crear una red de apoyo entre los cuidadores.

Abstract Objective to develop a board game to promote health education carried out by nurses with informal caregivers of the elderly. Method methodological research, conducted between February 2020 and April 2021 in two stages: production of the game and content and semantic validation. The content was validated by specialist nurses using the Content Validity Index, and the semantics was validated by informal caregivers of the elderly using the Semantic Concordance Index. Results The Id Jog - Caregiver in action was validated with a Content Validity Index of 0.93. After this step, modifications considered relevant for the improvement of the game were made. After that, the game went through a semantic validation with a Semantic Concordance Index of 100%. Id Jog - Caregiver in Action is composed of 47 cards divided into psychosocial, physical and biological care and caregiver self-care, six pawns, one die, an instruction manual, and a board. Conclusions and implications for practice The Id Jog-Caregiver in action has proven to be a valid care-educational technology for health education, as it enables exchanges of experiences and strengthens bonds between nurses and caregivers, in addition to creating a support network among caregivers.

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição / Trans men's perceptions and expectations of post-transition affective-sexual relationships / Percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición

As identidades transmasculinas ganharam visibilidade social e acadêmica no Brasil a partir de 2010, contudo, as questões subjetivas dos homens trans ainda são pouco debatidas, em particular temas associados aos relacionamentos afetivos na experiência desses sujeitos. Este estudo qualitativo tem por objetivo identificar as percepções e expectativas dos homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais no cenário pós-transição de gênero. Participaram da pesquisa 15 homens transexuais hormonizados, com idades entre 20 e 41 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nas modalidades presencial e on-line. Empregou-se análise temática reflexiva, que resultou em dois temas analíticos. Os resultados apontam que os homens trans, ao contrário de suas expectativas iniciais, percebem que tiveram menos oportunidades de relacionamentos afetivo-sexuais depois de sua transição de gênero. Os participantes atribuem essa dificuldade especialmente ao fato de não terem se submetido à cirurgia de redesignação sexual. O desconforto é acentuado por sua materialidade corpórea divergente da cisnormatividade, sistema regulador que associa pessoas pertencentes ao gênero masculino à presença de um pênis. Outra fonte de desconforto é o repúdio social, que alimenta a abjeção, exotização e fetichização dos corpos transmasculinos. Também são descritas as especificidades do relacionamento dos homens trans com mulheres cisgênero, heterossexuais e lésbicas. Os resultados evidenciam que a fixação persistente no genital, como referente e signo determinante do gênero e da sexualidade, modula e regula a busca e o encontro de parceira(o) íntima(o).(AU)

Transmasculine identities have gained social and academic visibility in Brazil since 2010, but subjective issues, especially those associated with affective relationships, are still little discussed. This qualitative study sought to identify trans men's perceptions and expectations regarding post-transition affective-sexual relationships. A total of 15 transsexual men undergoing hormone therapy, aged between 20 and 41 years, participated in the research. Data were collected by means of in-person and online semi-structured interviews and analysed using reflexive thematic analysis, which resulted in two analytical themes. Results show that trans men, differently from their initial expectations, perceive fewer opportunities for affective-sexual relationships after their gender transition. The participants attribute this difficulty, especially, to the fact that they have not undergone sexual reassignment surgery. Discomfort isaccentuated by their bodily materiality diverging from cisnormativity, the regulatory system that associates people belonging to the male gender with the presence of a penis. Another source of discomfort is the social repudiation, which reinforces the abjection, exoticization, and fetishization of transmasculine bodies. The specifics of trans men's relationships with cisgender, heterosexual, and lesbian women are also described. The results show that the persistent fixation on the genital, as a referent and determinant sign of gender and sexuality, modulates and regulates the search for and encounter of intimate partners.(AU)

Las identidades transmasculinas han ganado visibilidad social y académica en Brasil desde 2010, sin embargo, las cuestiones subjetivas de los hombres trans son aún poco discutidas, en particular las cuestiones asociadas a las relaciones afectivas en la experiencia de estos sujetos. Este estudio cualitativo tiene como objetivo identificar las percepciones y expectativas de los hombres trans sobre las relaciones afectivo-sexuales después de la transición de género. Participaron en la investigación 15 hombres transexuales hormonados, de edades comprendidas entre los 20 y los 41 años. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada en las modalidades presencial y en línea. Se realizó un análisis temático reflexivo, que dio como resultado dos temas analíticos. Los resultados muestran que los hombres trans, al contrario de sus expectativas iniciales, perciben que han tenido menos oportunidades de relaciones afectivo-sexuales después de su transición de género. Los participantes atribuyen esta dificultad especialmente al hecho de no haberse sometido a cirugía de reasignación sexual. La incomodidad se acentúa por su materialidad corpórea divergente de la cisnormatividad, un sistema normativo según el cual las personas pertenecientes al género masculino deben tener pene. Otra fuente de malestar es el repudio social, que alimenta la abyección, la exotización y la fetichización de los cuerpos transmasculinos. También se describen las especificidades de las relaciones de los hombres trans con las mujeres heterosexuales, cisgénero y lesbianas. Los resultados muestran que la persistente fijación en los genitales, como referente y signo determinante del género y la sexualidad, modula y regula la búsqueda y el encuentro de parejas íntimas.(AU)

Relatos da pandemia: ser mulher e mãe em tempos de covid-19 / Pandemic reports: being a woman and mother in covid-19 times / Relatos de la pandemia: ser mujer y madre en tiempos del covid-19

Partindo da pergunta "Como tem sido ser mulher e mãe em tempos de pandemia?", o presente estudo convidou mulheres que são mães, em redes sociais virtuais, a partilhar um relato de suas experiências com a readaptação parental em função do distanciamento social causado pela pandemia de covid-19. O objetivo foi refletir sobre a experiência de ser mulher e mãe em tempos de covid-19 e distanciamento social, apontando algumas ressonâncias do cenário pandêmico na subjetividade dessas mulheres. O estudo teve como base o referencial psicanalítico, tanto na construção da pesquisa e análise dos relatos quanto na sua discussão. A análise dos cerca de 340 relatos coletados, os quais variaram de uma breve frase a longos parágrafos, apontou para uma série de questionamentos, pontos de análise e reflexões. A pandemia, e o decorrente distanciamento social, parece ter colocado uma lente de aumento sobre as angústias das mulheres que são mães, evidenciando sentimentos e sofrimentos sempre presentes. Destacaram-se, nos relatos, a sobrecarga das mulheres com as tarefas de cuidado dos filhos e da casa, a culpa, a solidão, a exaustão, e o sentimento de que não havia espaço nesse contexto para "ser mulher", sendo isso entendido especialmente a questões estéticas e de vaidade.(AU)

Starting from the question "How does it feel to be a woman and a mother in pandemic times?", this study invited women who are mothers, in virtual social networks, to share their experiences regarding parental adaptations due to social distancing caused by the COVID-19 pandemic. The objective was to reflect on the experience of being a woman and a mother in the context of COVID-19 and of social distancing, pointing out some resonances of the pandemic scenario in the subjectivity of these women. The study was based on the psychoanalytical framework, both in the construction of the research and analysis of the reports and in their discussion. The analysis of about 340 collected reports, which ranged from a brief sentence to long paragraphs, pointed to a series of questions, analysis topics, and reflections. The pandemic, and the resulting social distancing, seems to have placed a magnifying glass over the anguish of women who are mothers, showing ever-present feelings and suffering. The reports highlighted women's overload with child and house care tasks, the guilt, loneliness, exhaustion, and the feeling that there was no space in this context to "be a woman," and it extends to aesthetic and vanity related questions especially.(AU)

A partir de la pregunta "¿cómo te sientes siendo mujer y madre en tiempos de pandemia?", este estudio invitó por las redes sociales a mujeres que son madres a compartir un relato de sus experiencias sobre la readaptación parental en función del distanciamiento social causado por la pandemia del covid-19. Su objetivo fue reflexionar sobre la experiencia de ser mujer y madre en tiempos del covid-19 y el distanciamiento social, señalando algunas resonancias del escenario pandémico en la subjetividad de estas mujeres. Este estudio se basó en el marco psicoanalítico, tanto en la construcción de la investigación y análisis de los informes como en su discusión. El análisis de los casi 340 relatos, que variaron de una pequeña frase a largos párrafos, generó en las investigadoras una serie de cuestionamientos y reflexiones. La pandemia y el consecuente distanciamiento social parece haber agrandado las angustias de las mujeres que son madres, evidenciando sentimientos y sufrimientos siempre presentes. En los relatos destacan la sobrecarga de las mujeres con las tareas de cuidado de los hijos y del hogar, la culpa, la soledad, el cansancio, así como el sentimiento de que no hay espacio em este contexto para "ser mujer", relacionado principalmente a cuestiones estéticas y de vanidad.(AU)

Cuidar-cuidarse: pensar al hombre cuidador de familiares mayores / Caring-self care: thinking about man who takes care of elder relatives / Cuidando-autocuidado: pensando no homem que cuida de familiares idosos

Presentar cómo, a partir de los antecedentes y referentes teóricos, se llegó a problematizar el cuidado que a sí mismos se procuran los hombres cuidadores de familiares mayores. Para esto se abordan analíticamente las concepciones: los hombres en el cuidado, para examinar su rol como cuidadores en diferentes momentos de la historia; el cuidado propio de los cuidadores, para cuestionar la asimetría y unidireccionalidad del cuidado; así como, el cuidado propio de los hombres, para considerar la oportunidad que cada hombre tiene de apropiarse de los discursos que promueven el cuidado propio. Esto permite aportar en ese reconocimiento de los hombres como seres-de-cuidados y preguntar por cómo cuidan y se cuidan así mismos en la actualidad, dados los cambios de estas formas y los efectos que dicho quehacer puede tener en el bienestar de los cuidadores, así como los aporte que estos puedan realizar en este

To present how, based on the background and theoretical references, the care that male caregiv-ers of older relatives provide for themselves was problematized. For this, the conceptions are analytically approached: men in care, to examine their role as caregivers at different moments in history; the carers' own care, to question the asymmetry and unidirectionality of care; as well as, the self-care of men, to consider the opportunity that each man has to appropriate the discourses that promote self-care. This allows us to contribute to this recognition of men as beings-of-care and to ask about how they care and take care of themselves today, given the changes in these forms and the effects that this task can have on the well-being of caregivers. as well as the con-tributions that they can make in this

Apresentar como, a partir dos antecedentes e referenciais teóricos, problematizou-se o cuidado que os cuidadores masculinos de familiares idosos prestam a si mesmos. Para isso, são aborda-das analiticamente as concepções: homens no cuidado, para examinar seu papel de cuidador em diferentes momentos da história; o cuidado do próprio cuidador, para questionar a assimetria e unidirecionalidade do cuidado; bem como, o autocuidado dos homens, considerando a opor-tunidade que cada homem tem de se apropriar dos discursos que promovem o autocuidado. Isso nos permite contribuir para esse reconhecimento do homem como ser-de-cuidar e indagar sobre como ele se cuida e cuida de si hoje, diante das mudanças nessas formas e dos efeitos que essa tarefa pode ter no bem-estar dos cuidadores, bem como as contribuições que podem dar nisso

Geração de renda para população em situação de rua: relato de experiência / Income generation for homeless people: an experience report / Generación de ingresos para la población en situación de calle: reporte de experiencia

Uma das demandas centrais das pessoas em situação de rua é a dificuldade de acesso a trabalho e renda, o que tanto pode levá-las a essa circunstância como dificultar sua saída das ruas. Nessa direção, em parceria com o Movimento Nacional da População em Situação de Rua em Natal, Rio Grande do Norte (MNPR/RN), Brasil, realizamos projeto de extensão com os objetivos de fortalecer as ações de geração de renda para os militantes do referido movimento e para o movimento em si e de promover a organização coletiva e política dos militantes do MNPR/RN em torno da pauta trabalho. Baseamo-nos na Economia Solidária para elaborar ações de geração de renda e fortalecimento político, e na Psicologia Social do Trabalho para informar sobre as intervenções realizadas pela equipe extensionista. Como estratégia de ação, foram realizados cinco bazares solidários em 2019, os quais envolveram militantes do MNPR/RN e extensionistas em reuniões preparatórias, arrecadação de materiais e efetivação dos bazares. Avaliou-se que os bazares foram uma ótima estratégia para a arrecadação de fundos para o movimento e a geração de renda imediata para os militantes envolvidos, mas que não garantiram a médio e longo prazo a renda dessas pessoas. Também possibilitaram o fortalecimento da autonomia, da participação ativa como trabalhadores e trabalhadoras e do aprendizado mútuo sobre princípios da Economia Solidária.(AU)

One of the main demands of people living on the streets is the difficulty in accessing work and income, which can either lead them to this circumstance or make it difficult for them to leave the streets. In this direction, in partnership with the National Movement of Homeless Population in Natal, in the state of Rio Grande do Norte (Movimento Nacional População de Rua - MNPR/RN), we carried out an extension project with the objectives of strengthening the actions to generate income for the militants of the referred movement and for the movement itself and to promote the collective and political organization of the MNPR/RN militants around the work agenda. We start with the Solidarity Economy for the elaboration of actions to generate income and political strengthening, and from the Social Psychology of Work to inform about the interventions carried out by the extension team. As an action strategy, five solidarity bazaars were held in 2019, involving MNPR/RN militants and extension workers in preparatory meetings, collection of materials, and holding the bazaars. The bazaars were considered an excellent strategy for raising funds for the movement and generating immediate income for the activists involved, but that they could not guarantee the income of these people in the medium and long term. It also allowed for the strengthening of autonomy, active participation as a female or male worker, and mutual learning on the principles of Solidarity Economy.(AU)

Una de las principales demandas de las personas en situación de calle es la dificultad para acceder al trabajo y a los ingresos, lo que puede llevarlos a esta situación o dificultarles su salida de la calle. En este sentido, en colaboración con el Movimiento Nacional de Población en Situación de Calle en Natal/RN (MNPR/RN), realizamos un proyecto de extensión con los objetivos de fortalecer las acciones de generación de ingresos para los activistas del referido movimiento y para el movimiento en sí y de promover la organización colectiva y política de los activistas del MNPR/RN en torno a las normas del trabajo. Partimos de la economía solidaria para desarrollar acciones de generación de ingresos y de fortalecimiento político, y desde la Psicología Social del Trabajo para informar de las intervenciones que realiza el equipo de extensión. Como estrategia de acción, en el 2019 se realizaron cinco ferias solidarias, en las cuales participaron activistas y grupos de extensión del MNPR/RN en reuniones preparatorias, recolección de materiales y realización de las ferias. Se consideró que las ferias son una excelente estrategia para recaudar fondos para el movimiento y generar ingresos inmediatos para los activistas involucrados, pero no pueden garantizar los ingresos de estas personas a mediano y largo plazo. También permiten fortalecer la autonomía, la participación activa como trabajador y trabajadora, y el aprendizaje mutuo sobre los principios de la economía solidaria.(AU)

Psicologia e diabetes no Brasil: um mapeamento de profissionais e de suas ações / Psychology and diabetes in Brazil: the mapping of professionals and their practices / Psicología y diabetes en Brasil: un mapeo de los profesionales y sus acciones

Pouco se sabe sobre a atuação do psicólogo no Brasil junto a pessoas com Diabetes Mellitus. O objetivo desta pesquisa foi identificar os psicólogos brasileiros que trabalham com essa população e suas ações. Foram convidados a responder a um questionário online psicólogos que atuam ou atuaram junto a pessoas com diabetes. Participaram 79 psicólogos, principalmente da região Sudeste (59,5%). Todos declararam que haviam cursado pósgraduação. Na amostra, predominou o gênero feminino (89,9%), com idade entre 26 e 40 anos (46,8%). A maioria dos que atuam com diabetes declarou-se autônoma ou voluntária, e quase metade trabalhava menos do que 10 horas semanais. Entre aqueles que deixaram de trabalhar com diabetes, apenas uma minoria tinha vínculo empregatício. Além do trabalho com pessoas com diabetes, a maior parte declarou exercer outras atividades profissionais, como atendimentos clínicos em consultórios particulares, sugerindo que esta não é a atividade principal. Majoritariamente, os respondentes declararam não ter conhecimentos suficientes para o atendimento específico às pessoas com diabetes. Discute-se a qualidade da formação profissional dos psicólogos no Brasil, a necessidade de aprimoramento em relação à atuação com pessoas com diabetes e as condições de trabalho.(AU)

Little is known about the practice of psychologists in Brazil caring for people with Diabetes Mellitus. The aim of this research was to identify the Brazilian psychologists who work with this population and describe their actions. Psychologists who work or have worked with people diagnosed with diabetes were invited to answer an online questionnaire. The 79 participants lived mainly in the Southeast Region (59.5%). All of them declared to have a graduate degree, most were female (89.9%), aged 26 to 40 years (46.8%). Most of those working with diabetes declared to be autonomous or voluntary, and almost half had a workload of less than 10 hours a week. Among those who stopped working with diabetes, only a minority had a formal employment contract. In addition, most of them stated that they had other professional activities related to clinical care in private offices, suggesting that working with diabetes is not their main activity. Mostly, respondents stated that they did not have enough knowledge to care for people with diabetes. The quality of professional education of psychologists in Brazil, the need for specific improvement in labor relations and conditions were discussed.(AU)

Son escasas las informaciones del trabajo de los psicólogos en Brasil con las personas con Diabetes Mellitus. El objetivo de este estudio fue identificar los psicólogos brasileños que trabajan con esta población y describir sus acciones. Se invitó a psicólogos que trabajan o hayan trabajado con personas con diabetes a responder un cuestionario en línea. Participaron 79 psicólogos, principalmente de la región Sureste de Brasil (59,5%). Todos declararon tener posgrado. En la muestra hubo una mayor prevalencia del género femenino (89,9%), de edades de entre 26 y 40 años (46,8%). La mayoría de los que trabajan con personas con diabetes se declararon autónomos o voluntarios, y casi la mitad trabajaba menos de 10 horas a la semana. Entre los que dejaron de trabajar con las personas con diabetes, solo una minoría tenía una relación laboral. Además de trabajar con personas con diabetes, la mayoría afirmó tener otras actividades profesionales, como la atención clínica en consultorios privados, lo que sugiere que esta no es su actividad principal. La mayoría de los encuestados afirmaron que no tenían los conocimientos suficientes para atender específicamente a las personas con diabetes. Se discuten la calidad de la formación profesional de los psicólogos en Brasil, la necesidad de mejora en relación con el trabajo con personas con diabetes y las condiciones laborales.(AU)

A resiliência psicológica e as práticas de autocuidado relacionadas à promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis em mulheres em atendimento ambulatorial / Psychological resilience and self-care practices related to health promotion and prevention of chronic non-communicable diseases in women in outpatient care

As doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no mundo são as doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, alguns tipos de câncer e doenças respiratórias crônicas. Juntas essas condições foram responsáveis por mais da metade das mortes ocorridas no mundo e no Brasil e constituem o principal problema de saúde. As práticas de autocuidado com a saúde têm sido apontadas como a parte que cabe ao paciente nas estratégias de promoção da saúde. Alguns estudos vêm abordando a resiliência como um importante indicador para a realização de práticas saudáveis de autocuidado, estando associada à autonomia e às habilidades para a autogestão da saúde. O objetivo deste estudo é analisar a associação entre a resiliência psicológica e o autocuidado com a saúde em mulheres adultas. O estudo foi realizado com 159 pacientes dos ambulatórios de ginecologia do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundação Oswaldo Cruz. Foi utilizada a versão brasileira da Escala de Resiliência de Wagnild & Young e um questionário adaptado do Inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. O principal resultado foi importância do contexto familiar para os níveis de resiliência, principalmente para mulheres que têm filhos. Não foram encontradas associações significativas entre resiliência e as variáveis de autocuidado. Novas pesquisas deverão ser desenvolvidas para esclarecer as possíveis relação entre resiliência e autocuidado e a importância da informação em saúde para promover mudanças de estilo de vida.

The most prevalent chronic non-communicable diseases in the world are cardiovascular diseases, diabetes mellitus, some types of cancer and chronic respiratory diseases. Together, these conditions were responsible for more than half of the deaths in the world and in Brazil, they constitute the main health problem. Health self-care practices have been identified as the patient's part in health promotion strategies. Some studies have approached resilience as an important indicator for healthy self-care practices, being associated with autonomy and skills for self-management of health. The aim of this study is to analyze the association between psychological resilience and self-care with health in adult women. The study was carried out with 159 patients from the gynecology outpatient clinics of the Fernandes Figueira National Institute of Women's, Children and Adolescents' Health of the Oswaldo Cruz Foundation. The Brazilian version of the Wagnild & Young Resilience Scale and a questionnaire adapted from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey were used. The main result was the importance of the family context for resilience levels, especially for women who have children. No significant associations were found between resilience and self-care variables. New research should be developed to clarify the possible relationship between resilience and self-care and the importance of health information to promote lifestyle changes.

A experiência intersubjetiva na ludoterapia humanista sob uma perspectiva fenomenológica / The intersubjective experience in humanistic play therapy from the standpoint of phenomenology / La experiencia intersubjetiva en la ludoterapia humanista desde una perspectiva fenomenológica

Esta pesquisa qualitativa objetivou compreender, fenomenologicamente, a experiência vivida por psicoterapeutas e crianças no acontecer clínico da ludoterapia humanista. Foram realizados 26 encontros dialógicos individuais com nove psicoterapeutas e sete crianças, registrados pela pesquisadora na forma de Narrativas Compreensivas que incluíram suas impressões impactadas subjetivamente pelas falas e expressões corporais dos participantes. A análise fenomenológica culminou com a escrita de uma Narrativa Síntese. Os resultados indicam que a relação psicoterapêutica é percebida como: facilitadora do crescimento psicológico da criança; intensificadora do fluxo de mudanças ao dinamizar os processos pessoais infantis; geradora de motivação na criança para a relação interpessoal, a partir do envolvimento subjetivo do terapeuta; potencializadora da tomada de consciência com base na corporeidade; propiciadora da integração de experiências por meio do brincar; reveladora das singularidades individuais, catalisando o desenvolvimento; e, por fim, benéfica à atualização de significados e sentidos da experiência pessoal e relacional. Evidenciou-se, entre os psicoterapeutas, uma concepção da ludoterapia humanista que prioriza a compreensão dirigida ao estilo próprio de cada cliente em relação aos modos de sentir e expressar-se no mundo e à estruturação do processo psicoterapêutico a partir do relacionamento com a criança. Concluiu-se, assim, que a experiência desse tipo de relação interpessoal facilita a constituição na criança de singularidades que imprimem um sentido existencial próprio ao seu mundo de relações e historicidade. A relevância do processo psicoterapêutico para o crescimento psicológico da criança apresentou-se também pelo seu caráter psicoprofilático, reverberado no encadeamento de processos associados à experiência pessoal dela.(AU)

This qualitative research aimed to understand, phenomenologically, the lived experience of psychotherapists and children in the clinical event of humanistic play therapy. A total of 26 individual dialogical encounters were held with nine psychotherapists and seven children, registered in the form of Comprehensive Narratives by the researcher, which included her subjectively impacted impressions about the participants' speeches and body expressions. The phenomenological analysis culminated in a Synthesis Narrative. The results demonstrate that the psychotherapeutic relationship is perceived as: facilitating the child's psychological growth; intensifying the flow of change by streamlining children's personal processes; generating motivation for the child to get involved with interpersonal relationship, based on the subjective involvement of the therapist; potentiating awareness raising based on the corporeality; enabling the integration of experiences by playing; revealing the uniqueness, catalyzing development; and, finally, benefiting the updating of meanings and senses of personal and relational experience. A conception of humanistic play therapy became evident among the psychotherapists, which prioritizes the understanding directed to the own way of each client regarding how to feel and express themselves in the world and the structuring of the psychotherapeutic process based on the relationship with the child. Thus, it was concluded that the experience of this interpersonal relationship facilitates the constitution in the child of singularities that bring their own existential meaning to their world of relationships and historicity. The relevance of the psychotherapeutic process for the child's psychological growth was also shown by the psycho-prophylactic character reverberated in the processes associated with the child's personal experience.(AU)

Esta investigación cualitativa tuvo por objetivo comprender, fenomenológicamente, la experiencia vivida por psicoterapeutas y niños en ludoterapia de orientación humanista. La investigadora desarrolló 26 conversaciones dialógicas individuales con nueve psicoterapeutas y siete niños, registradas como narrativas comprensivas que incluyeron sus impresiones impactadas subjetivamente por los discursos y expresiones corporales de los participantes. El análisis fenomenológico culminó con una síntesis narrativa. Los resultados demuestran que la relación psicoterapéutica se percibe como facilitadora del crecimiento psicológico del niño; intensificadora del flujo de cambio, optimizando su procesos personales; generadora de motivación para que el niño se involucre en la relación interpersonal a partir del envolvimiento subjetivo del terapeuta; potenciadora de la toma de conciencia a partir de la corporeidad; propiciadora de la integración de las experiencias por medio del juego; reveladora de singularidades individuales al catalizar el desarrollo; y beneficiosa para actualizar los significados y sentidos de la experiencia personal e relacional. Entre los psicoterapeutas se hizo evidente una concepción de ludoterapia humanista que prima por comprender la forma propia del cliente de sentirse y expresarse y la estructuración del proceso psicoterapéutico a partir de la relación con el niño. Se concluyó que la vivencia de este tipo de relación facilita la constitución en el niño de singularidades que le aportan un sentido existencial a su mundo de relación e historicidad. La relevancia del proceso psicoterapéutico para el crecimiento psicológico también se mostró por su carácter psicoprofiláctico, que reverberó en la cadena de procesos asociados con la experiencia personal del niño.(AU)

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)